ケアプランって何？

介護認定の申請を行い、要介護度が決定すると在宅での介護を規模する場合は、サービスの内容の選択し、サービス計画書であるケアプランを作成します。要介護度が要支援の場合は、施設サービスを利用することはできません。このケアプランは自ら作成しても問題ありませんが、制度の複雑な仕組みと種類を理解して自分にあったサービスを選択するためには、高度な知識と情報が必要になりますので、居宅介護支援事業所で働くケアマネージャーと呼ばれる介護の専門化に依頼することをお勧めいたします。施設サービスを利用する場合は、施設内のケアマネージャーがケアプランを作成することになります。このケアプランの作成費用は介護保険制度から介護サービス計画費として１００%支給してくれますので、利用者負担はありません。 　ケアプランの作成を、居宅介護支援事業者に依頼するとそこに在籍するケアマネージャーが、必要な医療、保健、福祉サービスの適切な利用ができるように利用者の希望や意向そしてアセスメント結果に基づいて家族の希望や地域の介護サービス提供体制を勘案しながらケアプランのたたき台を作成していきます。 　そして各介護事業者の担当者（サービス担当者）の会議などを開き利用者の日常生活を支援する立場から法定介護サービス提供、介護保険給付対象外のサービスの提案、例えば保健サービスや市町村等が市町村特別給付として行う食事サービスそして地域住民等による活動も含めてケアプランを作成していくことになるので総合的なプランを作成することができます。 　ケアプランの内容については文書により利用者の同意を得ることとされています。のちのちのトラブルを避けるためにも、ケアプランを作成してもらった場合には書面によって交付を受けるようにしましょう。 　このように苦労してケアプランを作成し実際に介護サービスを受けるよう　になるのですが、その後もケアマネージャーに依頼した場合は、ケアプラン通りサービスの提供をが行われているかどうか、そして利用者や利用者の家族が抱える問題に変わりがないか等を継続して調査し、変化があった場合にはケアプランを見直したりサービス事業者等の連絡調整を行ってくれます。さらに少なくても月1回は利用者の自宅へ訪問してくれるなどアフターフォローもばっちりなので、安心して依頼できることと思います。

ケアプランの内容についてのチェックポイント

１．総合的な支援、援助の方針 ２．日常生活全般についての解決すべき課題が明確化 ３．利用者やその家族の意見を取り入れられているか ４．サービスの目標及びその達成時期が明確になっているか ５．サービスの内容と種類及びその担当者が明確になっているか ６．サービスを利用する際の利用者が負担する料金が明確になっているか ７．サービスを提供する上での注意事項が記載されているか 　少なくとも以上の7点についてきちんと記載されているか確認することをお勧めします。

ケアマネージャーの役割

ケアマネージャーは、介護保険制度の施行とともに新しい資格として整備された「介護支援専門員」のことをいいます。介護保険制度において大変重要な役割を担っています。 　ケアマネージャーは常に次の考え方をもって利用者のケアを考えます。 ☆利用者や利用者の家族が日常生活を送る上でどんなことに困っているのか。 ☆利用者が困っている問題を解決するにはどうしたらよいのか。 　 　そして具体的には次のような仕事を利用者のために行っています。 １．介護認定の申請代行　２．定期的な介護認定の更新申請　３．介護認定の訪問調査　４．ケアプランの作成　５．利用者の課題分析（アセスメント）　６．サービス担当者会議のの開催　７．介護サービスの仲介　８．サービスの継続的な管理 ９．再課題分析（リ・アセスメント）